Pacientes con retardo de consolidación, infiltrados con lisado plaquetario autólogo / Delayed consolidation patients infiltrated with autologous platelet lysate

Introducción: El retardo de consolidación es una complicación que resulta de un proceso de consolidación ósea anormal. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con retardo de consolidación, infiltrados con lisado plaquetario autólogo. Métodos: Se realizó un estudio de casos, observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, en el Hospital General Docente Comandante Pinares, de enero 2008 a diciembre de 2017. Se revisaron 186 historias clínicas y se seleccionaron 80, que cumplían los criterios para el estudio. Se infiltró entre 6 mL de lisado plaquetario autólogo en los focos de fracturas, se evaluó el tiempo de consolidación ósea mediante radiografías seriadas y se registraron las complicaciones. Las variables del estudio fueron: edad, sexo, color de la piel, localizaciones óseas afectadas, sitios anatómicos del hueso, tiempo de consolidación ósea, complicaciones. Se empleó la distribución de frecuencias absoluta y relativa en el análisis de las variables cualitativas y la media aritmética para la variable cuantitativa edad. Para la relación entre variables cualitativas independientes se utilizó la prueba de chi-cuadrado. Resultados: Hubo más frecuencia de retardo de la consolidación en hombres de piel blanca, con edades comprendidas entre 26 y 45 años. Predominó en el tercio inferior de la tibia. El hueso que más tiempo requirió para su consolidación fue la tibia, con más de 16 semanas. No se describen complicaciones asociadas al implante. Conclusiones: El retardo de consolidación continúa siendo una complicación de difícil manejo. Es frecuente en hombres jóvenes y blancos. El lisado plaquetario autólogo es un buen coadyuvante en el tratamiento de esta complicación(AU)

Introduction: The delay of consolidation is a complication that results from an abnormal bone consolidation process. Objective: To characterize patients with delayed consolidation infiltrated with autologous platelet lysate. Methods: An observational, descriptive, cross-sectional and retrospective case study was conducted at Comandante Pinares General Teaching Hospital, from January 2008 to December 2017. One hundred eighty six (186) medical records were reviewed and eighty (80) were selected, since they met the study criteria. 6 mL of autologous platelet lysate was infiltrated in the foci of fractures. Serial radiographs were used to assess the bone healing time and complications were recorded. The variables of the study were age, sex, color of the skin, affected bone locations, anatomical sites of the bone, time of bone consolidation, complications. The distribution of absolute and relative frequencies was used in the analysis of qualitative variables and arithmetic mean for the quantitative age variable. Chi-square test was used for the relationship between independent qualitative variables. Results: The delayed consolidation was more frequency in white men, aged between 26 and 45 years. It predominated in the lower third of the tibia. Tibia was the bone that required more time for consolidation, more than 16 weeks. No complications associated with the implant are described. Conclusions: The delayed consolidation continues being a complication of difficult treatment. It is frequent in young and white men. The autologous platelet lysate is a good adjuvant in the treatment of this complication(AU)

Introduction: Le retard de consolidation est une complication résultant d'un processus de consolidation osseuse anormal.Objectif: Caractériser les patients atteints de retard de consolidation qui sont traités par infiltration de lysat plaquettaire autologue. Méthodes: Une étude observationnelle, descriptive, transversale et rétrospective a été réalisée à l'hôpital général universitaire Comandante Pinares, depuis janvier 2008 jusqu'à décembre 2017. Sur 186 dossiers médicaux révisés, on a sélectionné 80 respectant les critères d'inclusion de l'étude. Six millilitres de lysat plaquettaire autologue ont été injectés dans les foyers des fractures ; le temps de consolidation osseuse a été estimé par des radiographies en série, et les complications ont été enregistrées. On a utilisé des variables telles que l'âge, le sexe, la couleur de la peau, les localisations osseuses affectées, le site anatomique de l'os, le temps de consolidation osseuse, et les complications. On a employé la distribution de fréquences absolue et relative pour l'analyse des variables qualitatives et la moyenne d'âge, tandis que pour la relation entre les variables qualitatives indépendantes on a utilisé le test du chi-carré. Résultats: Le retard de consolidation a été beaucoup plus fréquent chez les hommes blancs entre 26 et 45 ans. Le tiers inférieur du tibia a été touché en prédominance. L'os qui a exigé beaucoup plus de temps de consolidation a été le tibia (plus de seize semaines). Des complications associées à l'implant n'ont pas été décrites. Conclusions: Le retard de consolidation demeure une complication difficile à traiter. Il est fréquemment observé chez les hommes jeunes et blancs. Le lysat plaquettaire autologue est un bon adjuvant dans le traitement de cette complication(AU)

Antimicrobial activity of four Valeriana (Caprifoliaceae) species endemic to the Venezuelan Andes / Actividad antimicrobiana de cuatro especies de Valeriana (Caprifoliaceae) endémicas de los Andes venezolanos

Abstract Valeriana L. genus is represented in Venezuela by 16 species, 9 of these are endemic of Venezuelan Andes growing in high mountains at 2 800 masl. In this investigation, four species were analyzed in order to determine the main secondary metabolites and antimicrobial activity of extracts obtained from aerial parts of Valeriana parviflora, V. rosaliana, V. triplinervis and V. phylicoides. Alkaloids, flavonoids, tannins, sterols, triterpenoids and saponins were qualitatively observed in all methanolic extracts tested. The color intensity or a precipitate formation was used as analytical response to these tests. Antimicrobial activity was evaluated against Gram positive, Gram negative bacterial strains and yeast, using disc diffusion method. N-hexane extracts of V. triplinervis and V. rosaliana showed the highest efficiency against Staphylococcus aureus, exhibiting inhibition zones of 16 mm and 15 mm; MIC (Minimal Inhibition Concentration) values were observed at 116 mg/mL and 150 mg/mL, respectively. Dichloromethane and methanolic extracts of V. triplinervis and methanolic extract of V. rosalianashowed a rather moderate activity (MIC between 200 to 316 mg/ml) but a very weak antibacterial activity was observed in V. phylicoides and V. parviflora extracts (MIC > 420 mg/mL). None of the extracts assayed in this investigation showed any activity against Candida albicansand Candida krusei. Statistical analysis showed no significant differences on the different polarity extracts assayed with respect to antimicrobial activity against S. aureus (P > 0.10), however it was observed significant differences between the Valeriana species analyzed (P < 0.10) in relation to the minimal inhibitory concentration (MIC). Rev. Biol. Trop. 66(3): 1282-1289. Epub 2018 September 01.

Resumen El género Valeriana, está representado en Venezuela por 16 especies, 9 de las cuales son endémicas de Los Andes y crecen en las altas montañas a 2 800 msnm. En esta investigación cuatro especies fueron analizadas para determinar los principales metabolitos secundarios y la actividad antimicrobiana de los extractos obtenidos de las partes aéreas de Valeriana parviflora, V. rosaliana, V. triplinervis y V. phylicoides. Compuestos como alcaloides, flavonoides, taninos, estroles, triterpenos y saponinas fueron detectados cualitativamente en todos los extractos metanólicos ensayados. La intensidad del color o la formación de un precipitado se tomaron como respuesta positiva para estos análisis. Actividad antimicrobiana fue evaluada frente a bacterias Gram positivas, Gram negativas y levaduras, usando el método de difusión en discos. Los extractos en n-hexano de V. triplinervis y V. rosaliana mostraron la mayor eficiencia frente a Staphylococcus aureus, mostrando zonas de inhibición de 16 mm y 15 mm con valores de CIM (Concentración Inhibitoria Mínima) observados a 116 mg/mL y 150 mg/mL, respectivamente. Los extractos con diclorometano y metanol de V. triplinervis y metanol de V. rosaliana revelaron moderada actividad (CIM entre 200 y 316 mg/ml), mientras actividad muy leve se observó en los extractos de V. phylicoides y V. parviflora (CIM > 420 mg/mL). Ninguno de los extractos ensayados mostraron actividad frente a Candida albicans y Candida krusei. Los análisis estadísticos mostraron que no hay diferencia significativa entre los solventes de diferentes polaridades con relación a la actividad antimicrobiana frente a S. aureus (P > 0.10), sin embargo, sí se observó diferencia significativa (P < 0.10), entre las especies de Valeriana ensayadas con respecto a la concentración inhibitoria mínima (CIM).

Lapsus Médicus / Medici Lapsus

Estimado Dr. Alfredo Pinzón, en principio reciba un cordial saludo desde Venezuela. Con frecuencia leo sus artículos publicados en la sección Lapsus Medicus de la Revista Acta Médica Colombiana. Quería, si me lo permite, consultar su opinión en relación al término más apropiado para definir una condición frecuente en nuestros países como lo son los accidentes ofídicos. El asunto en cuestión es en relación al término: Emponzoñamiento ofídico o Envenenamiento ofídico. ¿Cuál sería el más apropiado para definir esta condición? Esto en relación a que Ponzoña viene de potione, sentido general de bebida, poción o brebaje, en tanto que veneno viene de venenum, sustancia que un animal inyecta dentro de otro animal. En consideración a esto ¿el termino deberá ser Envenenamiento ofídico?

Ictus en adultos jóvenes: análisis de las características clínicas y epidemiológicas / Stroke in young adults: analysis of clinical and epidemiological characteristics

Ictus se define como todo déficit neurológico debido a una falta de circulación cerebral producido por un evento isquémico o hemorrágico. La edad promedio de aparición de ictus en adultos jóvenes está disminuyendo. Objetivo: Analizar las características clínico-epidemiológicas de pacientes hospitalizados con diagnóstico de ictus en el adulto joven en el Hospital Dr. Domingo Luciani de Caracas, Venezuela. Métodos: se realizó un estudio de casos, retrospectivo y descriptivo, basado en la revisión de historias. Resultados: Destacó, edad promedio 37±7 años, género masculino (59,5%), procedencia Caracas (46,8%), secundaria completa (30,4%%), tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas entre 4,5 y 12 horas (46,8%), estancia hospitalaria menor de 7 días (63,8%), desencadenante reposo (55,5%). Antecedentes personales: HTA (44,3%), migraña (13,9%) y drogas ilícitas (12,7%) ictus hemorrágico previo (55,7%), consumo de café (38%) consumo de alcohol (34,2%), hábito tabáquico (22,8%). Síntomas de presentación: cefalea (54,4%), mareo (31,6%), vértigo (30,4%), vómitos (20,3%). Características del ictus: isquémico 62%, lateralidad izquierda (43%), NIHSS de ingreso severo (37,9%), NIHSS de egreso leve (30,3%), RANKIN 3 (24,0%). Conclusión: contando con características clínico-epidemiológicas se puede caracterizar el comportamiento del ictus en adulto joven para plantear las estrategias de prevención apropiadas(AU)

Stroke is defined as any neurological deficit due to a lack of cerebral circulation produced by a cerebral ischemic or hemorrhagic event. The average age of onset of stroke in young adults is declining. Objective: To analyze the clinical and epidemiological characteristics of patients hospitalized with a diagnosis of stroke in young adults at the Hospital Dr. Domingo Luciani, Caracas, Venezuela. Methods: a retrospective and descriptive study was conducted, clinical charts were gathered and reviewed to get information of clinical and epidemiological variables. Results: average age 37 ± 7 years, male (59.5%), origin Caracas (46.8%), complete high school (30.4%%), time from onset of symptoms of between 4,5 and 12 hours (46.8%), hospital stay of less than 7 days (63.8%), trigger at rest (55.5%). Personal history: hypertension (44.3%), migraine 13.9%) and illicit drugs (12.7%) Prior hemorrhagic stroke (55.7%), coffee consumption (38%), alcohol consumption (34, 2%), smoking habit (22.8%). Presenting symptoms: headache (54.4%), dizziness (31.6%), vertigo (30.4%), vomiting (20.3%). Features of stroke: ischemic 62%, left laterality (43%), income NIHSS severe (37.9%), discharge NIHSS mild (30.3%), RANKIN 3 (24,0%). Conclusion: Having clinical and epidemiological features can characterize the behavior of stroke in adult to approach the the appropriate prevention strategies(AU)